财产保险投保书
Property Insurance Proposal Form

投保人姓名(全称)
Name of Proposer (in full) ________________________________________________________________
保险期限 由 至
Period of Insurance From ____________________________to_________________________________
营业性质
Trade of Business _______________________________________________________________________
电话号码 传真号码
Telephone Number / Fax Number ___________________________________________________________
保险地址
Location at
______________________________________________________________________________________

1. 保险金额 Sum Insured

2. 建筑物 Construction

建筑规格
Construction of Building

a A.防火建筑 Fire Resistive Construction

a B.非易燃建筑 Non-Combustible Construction

a C.易燃建筑 Combustible Construction

建筑物年龄 　　　　　　　　　面积 　　　　　　　　　　　自有 　　　　　租赁
Age of Building ________ Plan Area/Floor m2 _________ Building Owned 　Rented
层数 　　　　　　　　　　　　　　　　　地下室是否由被保险人占用 是 否
How many floors __________________ Basement Occupied by Insured Yes No

3. 消防情况 Fire Protection

喷淋系统 　　　　　　自动 　　　　　手动 　　　消防栓系统
Sprinkler System 　　Automatic 　　Manual　　　Hydrant System
手提灭火器 　　　　　　　　　　　　自动火灾报警
Hand Held Fire Extinguishers　　　Auto Fire Alarm
其它细节　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防队反应时间
Other Details __________________________________ Fire Brigade Response Time________________

4. 邻近的财产Neighbouring Occupancies
_____________________________________________________________________________________

5. 物质损坏 Material Damage
火灾及雷电 　　　　　　　　台风 　　　爆炸 　　　　　意外损坏
Basic Fire & Lightning 　Typhoon 　　Explosion 　　Accidental Damage
水患　　　　　风暴 　　洪水 　　　管道爆裂　　　　喷淋系统漏水
Wet Perils - Storm 　　Flood 　　Burst Pipes 　　Sprinkler Leakage
碰撞 　　暴动 　　罢工 　　　恶意破坏
Impact　Riots　　Strikes　　Malicious Damage
偷窃 　　　玻璃破碎　　　　　其它危险
Theft 　　Glass Breakage 　　Other Perils _________________

6. 盗窃保险Theft Cover
请详细列出高风险/高价值的物品
Detail high risk/high value items ___________________________________________________________
安全情况以及报警系统的类型
Security Details- Type of Alarm System Full Details____________________________________________
保安人员的详细情况
Security Guard Protection/ Details __________________________________________________________

声明 Declaration
我们声明根据我们所知及所信在本投保书内填报的资料为真实的,且所有会影响风险评估的细节均已填报。如隐瞒任何重要事实,均可导致本保单失效。我们同意本投保书及声明作为我们与皇家太阳联合保险公司订立的保险合约的基础。
We declare the information given is true to the best of our knowledge and belief and that all particulars affecting the assessment of risk have been disclosed. Failure to disclose all material information could invalidate the insurance. We further agree that this proposal and declaration shall be the basis of the contract between us and the Company.

投保人签名 日期
Signature of Proposer ____________ Date__________________

仅供保险公司使用 Insurers Use Only
Occupation _________________U/W Category ________________EML___________________________

Within Underwriting Authority Yes No
(Together with Loss of Profit)

Gross Rate _____________ Gross Premium ____________ R/I to China Re____________

本投保书需经保险人正式接纳或正式的暂保单签发后,保险人的保险责任才正式生效。
The liability of the Insurers does not begin until the Proposal has been formally accepted by the Insurers or official cover note issued.